Статьи

The New England Journal of Medicine

OUTCOMES OF CARE IN BIRTH CENTERS
The National Birth Center Study
Judith P. Rooks. C.N.M., M.S., M.P.H., Norman L. Weatherby, Ph.D., Eunice K.M. Ernst, C.N.M., M.P.H., Susan Stapleton, C.N.M., M.S.N., David Rosen, M.P.H., M.P.A., and Allan Rosenfield, M.D.

РЕЗУЛЬТАТЫ УХОДА ЗА РОЖЕНИЦАМИ И НОВОРОЖДЕННЫМИ В РОДИЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ

Исследование родильных центров по стране
Джудит П. Рукс, сертифицированная медсестра- акушерка; Магистр хирургии, Магистр общества здравоохранения; Норман Л. Уэдерби, Доктор фиолософии; Юнис К. М. Эрнст, сертифицированная медсестра- акушерка; Магистр сестринского дела; Дэвид Розен, Магистр общества здравоохранения; Магистр администрации общественного здравоохранения; и Аллан Розенфельд, Доктор медецины (The New England Journal of Medicine, 1989, том 321, стр. 1804)

РЕЗЮМЕ: Были изучены 11 814 женщин, которые поступили с родами в 84 самостоятельных родильных центра США, где и наблюдались в течении родов, как и их дети, либо они были переведены в госпиталь, где наблюдение продолжалось, а также и 4 недели после выписки домой. Женщины относились к группе среднего риска, с возможным неудовлетворительным исходом беременности, но не к группе по признаным демографическим и поведенческим факторам риска.

Среди всех женщин 70.7% имели лишь второстепенные осложнения либо никаких осложнений; 7.9% имели ургентные осложнения во время родов или же сразу после них, такие как густой меконий или тяжелое плечевое предлежание. Каждая из 6 женщин (15.8%) была переведена в госпиталь, 2.4% были срочно переведены. Всего были переведены 29% нерожавших и 7% рожавших женщин, но частотность ургентных случаев была одинаковой. Случаи кесарева сечения составляли 4.4%. Материнской смертности не наблюдалось.

Общая детская смертность, как во время родов так и после них, составляла 1.3 на 1000 новорожденных. Показатели смертности новорожденных и баллы по шкале Апгар были такими же как и данные для больниц с низким риском.

Из этого мы делаем вывод, что в родильных центрах предлагается безопасная и приемлемая альтернатива для отобранных женщин, в частности тех, которые уже рожали ранее, и что уход в родильных центрах ведет к относительному малому количеству кесаревых сечений.