Статьи

К,Ф,Краснопольская "Применение ингибиторов ароматазы в программах ВРТ (клиническая лекция)

В арсенале средств, используемых в программах вспомогательных репродуктивных технологий, в последнее десятилетие все более частое применение находят высокоселективные нестероидные ингибиторы ароматазы (ИА). Представителями этих препаратов, предлагаемых сегодня в аптечной сети Россиии других стран, являются аримидекс (анастрозол) и фемара (летрозол).ИА обладают свойствами, позволяющими применять их не только в репродуктологии, но и в терапии эстрогенчувствительных форм рака молочнойжелезы и эндометрия [3, 21], эндометриоза [1, 11, 15,16, 19], миомы матки и гиперпластических процессов эндометрия [5].Для понимания природы эффектов ИА, используемых именно для реализации репродуктивнойфункции, необходимо привести краткую характеристику основных этапов стероидогенеза в яичниках итой роли, которую в них играют собственно сама ароматаза и ее регуляторы.Согласно двуклеточной теории образования половых стероидов в яичниках (рис. 1), в клетках гранулезы фолликулов эстрогены (эстрон и эстрадиол) образуются путем их ароматазной конверсии из андрогенов (андростендиона и тестостерона), которые в свою очередь синтезируются из холестерина в клетках теки. Эти процессы регулируются гонадотропинами, причем эстрогенобразующая активность фермента ароматазы стимулируется под влиянием ФСГ,тогда как синтез андрогенов, играющих роль субстратных предшественников эстрогенов, контролируется ЛГ [10, 28].

 app/webroot/img/upload/Ароматаза в ВРТ(1).pdf