Статьи

статья в журнале   "Домашний доктор" май 2010г

«Сбои» по-женски или Нарушения менструального цикла

Добрый день, редакция ДД. К Вам обращается постоянная Ваша подписчица и поклонница Тамара Ододенко. У меня такая проблема: вот уже два года очень нерегулярные месячные. К врачу я не обращалась, поскольку кроме незначительных неудобств с планированием отпуска или внезапным началом менструации в ненужное время в неподходящем месте у меня жалоб нет. Моя подруга решила подобную проблему, начав принимать гормональные противозачаточные таблетки. Последовать ли ее примеру? И еще. У меня дочь, ей 15 лет. Месячные начались 2 года назад, но до сих пор бывают перерывы по несколько месяцев. А иногда промежуток составляет всего лишь 18-19 дней. Но ведь это нормально у молодой девушки?

Буду благодарна за разъяснения.

С уважением, Т.Ододенко.

Наш консультант С.Н. Бакшеев

Важнейшая особенность женского организма — существование особых, из месяца в месяц повторяющихся ритмов, вызванных действием гормональной системы.

Отчего «сбивается» менструальный цикл?

В среднем, продолжительность одного менструального цикла составляет 21-35 дней, при этом длительность кровотечения не должна превышать 5-7 дней, а объем кровопотери — 80-100 мл. Все, что не вписывается в эти рамки, расценивается врачами как дисменорея — нарушение цикла. Причиной нарушений менструального цикла могут быть любые неполадки в работе гормональной системы, причем, не только яичников, но и щитовидной железы, надпочечников и др. «Сбои» цикла вызывает и воспалительный процесс во влагалище, шейке матки или самой матке, неправильное положение или недоразвитие матки, наличие новообразований — как злокачественных, так и доброкачественных. Нередко цикл нарушается при смене климатических условий, сильном переутомлении и стрессе.

В чем опасность?

Казалось бы, что опасного в нерегулярном менструальном цикле, если женщина уже рожала и больше не планирует беременность? Важно помнить, что дисменореи многолики. Помимо полного отсутствия менструаций (аменорея), бывают чрезмерно частые и слишком редкие менструации (олигоменорея), болезненные менструации (альгоменорея), чересчур обильные менструации (гиперменорея, меноррагия), и, наконец, появление межменструальных маточных кровотечений и развитие у женщины так называемого предменструального синдрома (ПМС). Во всех этих случаях важно найти причину проблемы, ведь она может оказаться достаточно серьезной. С другой стороны, любые нарушения менструального цикла сами по себе повышают риск возникновения других болезней, причем  не обязательно «женских». К тому же, все дисменореи значительно ухудшают качество жизни женщины. Легко ли жить, когда нет возможности предугадать, когда начнутся месячные, если во время «критических дней» хочется лезть на стену от боли, если в это время женщину буквально «заливает» кровью?!

Не пропустите тревожный звоночек!

В случае любых нарушений цикла — будь то его регулярность, длительность, интенсивность, болезненность — следует незамедлительно обратиться к врачу.  должны стать поводом для незамедлительного обращения женщины к гинекологу. Особенно это важно для нерожавшей женщины, планирующей в будущем зачатие ребенка. Врач проведет обследование, чтобы выяснить причину «сбоев» и назначит подходящее лечение. Помните, что практически все нарушения менструального цикла в настоящее время успешно корректируются, и чем раньше начать лечение, тем успешнее оно окажется.

Как лечат нарушения менструального цикла?

Первый шаг в коррекции дисменореи – лечение первичного заболевания, вызвавшего «сбой» в работе яичников.  При инфекционных и воспалительных процессах применяют антибиотики и противомикробные средства.  Нередко назначается физиотерапия и прием витаминов. Однако главную скрипку в лечении, как правило, играют гормональные препараты, обладающие, помимо лечебного эффекта, еще и контрацептивным.

К сожалению, гормональные контрацептивы продаются в наших аптеках без рецепта. Но ни в коем случае не назначайте себе такое лечение самостоятельно! Как было сказано выше, тактика лечения зависит от причины нарушения цикла, а гормональных контрацептивных препаратов существует много типов: трехфазные, двуфазные, монофазные; они содержат разные дозы гормонов в разном соотношении; варьируют и схемы приема препаратов (например, 21 день + 7 дней перерыва, или 21+21+ 5 дней перерыва, т.е принимается 2 упаковки препарата (42 дня) и затем делается перерыв на 5 дней и т.д.)

Нарушения цикла у девушки — тоже опасны!

Бытует мнение, что у юных девушек, в периоде полового созревания месячным «положено» быть «неправильными»: нерегулярными, то скудными, то обильными; болезненными и т.д. Нередко без внимания остается отсутствие у девушки менструаций вплоть до 16 лет и даже старше. «У всех свои сроки» — говорят в таких случаях мамы. Однако причинами первичной аменореи могут быть хромосомные и генетические нарушения, половое недоразвитие, влияние тяжелых инфекций и интоксикаций, ожирение при нарушениях функций гипофиза. А «сбои» начавшихся месячных у юных девушек могут быть вызваны теми же, совсем не детскими и не безобидными причинами, что и у взрослых женщин. Поэтому, в случае малейших нарушений, не медлите с обращением к детскому гинекологу.