Статьи

 Статья для журнала "Домашний доктор" написанная Еленой Черненко.

Что нужно знать об овуляции?

Сергей Бакшеев

се женщины ведут отчет циклам своего организма, помня дату первого дня каждой менструации. Хотя на самом деле ежемесячные кровотечения — это не начало, а конец менстрgуального цикла. Главное же его событие — овуляция.

Немного физиологии

Овуляцией (от латинского ovum — яйцо) называется процесс высвобождения и выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. У женщин, находящихся в де­то­род­ном возрасте, овуляция происходит обычно каждые 21–35 дней (средняя продолжительность цикла). В первой половине цикла "правит бал" гормон эстроген — под его воздействием в яичнике созревает очередной фолликул (иногда их бывает сразу два, реже три — в этом случае женщина может зачать двойняшек). Продолжительность этой фазы цикла может быть различной — от одной до трех недель и дольше. При обычном 28-дневном цикле чаще всего яйцеклетка высвобождается между 13-м и 15-м днями.

С физиологической точки зрения овуляция происходит следующим образом: в яичнике разрывается созревший фолликул (этому способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула). "Освободившаяся" яйцеклетка попадает сначала в брюшную полость, а затем захватывается фимбриями (своего рода "щупальцами") маточной трубы, и оказывается в полости трубы. Здесь ее может ожидать встреча со сперматозоидом. А лопнувший фолликул превращается в так называемое желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Этот гормон готовит организм женщины к возможному наступлению беременности.

Как распознать

Известны признаки, позволяющие определить период овуляции.

Кратковременные боли внизу живота, увеличение полового влечения.

При осмотре врач-гинеколог может заметить увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки.

Измерение базальной температуры. Процедуру производят термометром, в одно и то же утреннее время, сразу же после пробуждения, не вставая с постели. Меряют температуру во влагалище или в прямой кишке. При нормальном цикле показатели в первой фазе ниже 37° С. Если же температура поднимается более чем на 0,4° С, то это свидетельствует о состоявшейся овуляции.

Косвенный метод наступления овуляции у не­которых женщин — плохое самочувствие, перемена настроения.

Но все перечисленные методы дают лишь приблизительные результаты. У некоторых женщин овуляция никак себя не выдает.

"Безопасные" дни

Представления о "плодотворных" и "бесплодных" периодах в менструальном цикле женщины сложились очень давно. Действительно, поскольку овуляция — наиболее благоприятный для зачатия ребенка период, логично воспользоваться им для вычисления наиболее "опасных" дней. Но, когда-то широко использовавшийся календарный метод в настоящее время признан ненадежным. Ведь ритм жизни современной женщины существенно влияет на ход цикла, и его стабильность является скорее исключением, чем правилом. Это же касается и всех остальных методов, основанных на вычислении "опасных" и "безопасных" дней (температурный метод, метод наблюдения за шеечной слизью и т.д.). Кроме того, при сильных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (когда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки). Все эти методы подойдут паре, не планирующей зачатие, но и не имеющей ничего против ребенка. А вот для семьи, имеющей трудности с зачатием, вычисление благоприятных дней является обязательным, поскольку близость в эти дни обеспечивает наилучшие шансы.

Установление срока овуляции важно для проведения всех видов вспомогательных репродуктивных технологий: от искусственной инсеминации до экстракорпорального оплодотворения.

Эффективные методы

В арсенале современной медицины существуют два эффективных метода, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции. Это:

ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (что, собственно, и является овуляцией);

определение лютеинизирующего гормона в моче.

Если "выслеживание" фолликула с помощью УЗИ осуществимо лишь в условиях медицинского учреждения, то анализ мочи можно провести и дома — с использованием аптечных тестов. Действуют они так: за 24–36 часов до выхода яйцеклетки из яичника в моче резко повышается количество лютеинизирующего гормона (ЛГ). Он буквально "выталкивает" яйцеклетку через стенку яичника. Это происходит в течение 1-2 дней после резкого повышения его уровня. Домашние тесты на овуляцию основаны именно на определении роста количества ЛГ и помогают вычислить благоприятные для зачатия дни. Тесты начинают проводить 2 ра­за в день, за 5–6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.